为什么要检查癫痫患者血药浓度

很多癫痫病人在复查的时候需要复查血药浓度，那么复查抗癫痫药物血药浓度有何意义呢？

(1)抗癫痫药物血液浓度；是指在血浆中的含量，临床上真正起抗癫痫作用的是游离药物血浓度，但因其测量因难，一般实验室常难以做到。目前常规测量的是包括与白蛋白结合的和游离的两部分的总和。由于抗癫痫药的血浓度与其到达脑内的浓度多呈平行关系，所以血药浓度可用来估计脑内的大致浓度。

(2)稳态血浓度：是指多次定时定量规律服药后，药物的吸收量与排泄量接近相等时的血浓度。药物达到这个稳态浓度的时间一般大约是该药的5个半衰期。它是一条波动的均值曲线。如在一定的时间内用药总量不变，改变服药次数一般不影响达到稳态的速度和浓度。但减少服药次数则使该药峰、谷值波动加大；增加次数则波动变小，如次数不变而增、减一定时间内服药总量，则稳态浓度水平相应增、减。

(3)有效血浓度：是指抗癫痫药能完全或大部分控制癫痫发作，而临床又没有中毒症状或没有不可耐受的毒副作用的血药浓度，也就是达到治疗效果的稳态血浓度范围。临床医生常根据这个浓度帮助调整剂量、指导治疗。

许多药物的药理作用，包括疗效和毒性，往往与血中药物浓度密切相关。由于个体对药物的代谢速度和排泄速度的差异，临床很难估计有效剂量和中毒剂量。因此通过检测药物浓度来掌握用药剂量是一种比较可靠的方法。不足时应增加剂量，已达到血液有效浓度上限而临床疗效不明显时，应撤换。但应考虑个体差异，有些患者在较低的血药浓度时即能控制发作，另外一些患者则需较高血药浓度。血药浓度与中毒的关系很密切。过高血药浓度常致中毒，有时也能诱发癫痫发作。

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