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诊断癫痫病需要采集癫痫病史

来源:四川神康癫痫医院 更新时间:2017-01-09

癫痫病的诊断是一件十分具有挑战性的临床工作。因为癫痫发作的时间,通常非常短暂,医生极少有机会目睹癫痫病的发作过程。诊断癫痫病很像警察办案一样,医师们需要从各种渠道,获取有用的信息,进行汇总比对,并且还要根据自己的理解和经验,作出判断。

成都癫痫病专业医院医师表示:医生在诊断癫痫病的过程中,还需要不断思考和回答一系列的问题,如是不是癫痫发作,发作的类型是哪种,癫痫的原发部分在哪里,引起癫痫发作的原因是什么。而这一切,都要从癫痫病史的采集开始,在病史、体检、脑电图、神经影像学、相关实验室检查中寻找答案。医师表示:癫痫病史的采集分为五个部分。

1、主诉和现病史:

要求描述一次具体的发作过程,特别是所经历的或亲眼所见的近一次发作。若同时合并几种癫痫性发作,则要分别记述每一种类型的近一次发作。记述首次发作很重要,因为首次癫痫病发作,可能与后来的发作类型不同,如热性惊劂发展为复杂部分性发作。

2、生长发育史:

重点是围生期有没有异常,各年龄期生长发育指标有没有异常,如何能独坐、行走和说话等。

3、既往病史:

重点询问以前有没有头颅损伤、脑炎、脑膜炎等疾病,一旦有证实的癫痫发作,应建立详细的癫痫病史、记录发病年龄、初表现、发作频率、发作类型和类型演变、有无持续状态等。既往癫痫用药史,对当时病情、药物副作用评价和后续治疗非常重要,必要时要检测血药浓度。

4、家族史:

许多癫痫具有很强遗传倾向。了解家族成员是否有类似发作和其它神经系统疾病,对诊断、治疗和估计预后非常重要。

5、个人生活史:

了解患者生活、个性、职业、兴趣等,有助于优化治疗,不同的人文背景,对疾病的期望值和心理承受能力不同,了解癫痫患者的个性,能帮助预测患者如何面对癫痫的挑战